Säkerhetshantering av högtryckssteriliseringsutrustning i desinfektionscenter

Med den medicinska teknikens utveckling har sjukhusen ställt högre krav på arbetet i sina centrala steriliseringsrum (CSS). CSS har förvandlats från en hjälpavdelning till en avgörande avdelning för att kontrollera nosokomiala infektioner. Att säkerställa steriliseringskvaliteten för steriliserade föremål är en viktig aspekt för att kontrollera sjukhusinfektioner. Ångsterilisering med hög temperatur och högt tryck är en mycket använd teknik i CSS på stora och medelstora sjukhus. Emellertid är högtemperatur- och högtrycksångsterilisatorer behållare under nationell övervakning. Korrekt hantering, korrekt drift och regelbunden testning och underhåll är avgörande för säker drift av utrustningen och för att säkerställa kvaliteten på steriliseringen. Följande är en rapport om vårt sjukhuss erfarenhet av underhåll och prestandaupprätthållande av trycksterilisatorer.

1. Kvalifikationscertifikat för steriliseringspersonal

Stärk professionell utbildning för steriliseringspersonal, se till att de är certifierade innan arbetet påbörjas. De bör ha kunskaper om desinfektion, sterilisering och mikrobiologi, inklusive förståelse av funktionsprinciper, drift, underhåll och felsökning av sterilisatorer; krav för placering och lastning av relevanta föremål; övervakningsmetoder för sterilisatorer; ställa krav för bioindikatorövervakning av högtrycksångsterilisatorer; och metoder för att placera övervakade föremål. Strikt efterlevnad av driftprocedurer krävs. Personal får inte lämna sina tjänster under arbetstid, visa en stark ansvarskänsla och noggrannhet för att förebygga fel och olyckor och därigenom förbättra arbetets effektivitet och yrkeskompetens.

2. Säker drift

2.1 Dagligt underhåll

Steriliseringspersonal måste förstå de grundläggande principerna för trycksterilisatorn, prestanda och användning av säkerhetstillbehör (säkerhetsventiler, tryckreduceringsventiler, olika ventiler, tryckmätare, vätskenivåmätare, termometrar) och vara skicklig i utrustningens prestanda, driftmetoder och dagligt underhåll.

2.1.1 Före daglig användning, spola avgasöppningen, kontrollera om det finns fria avgaser och rengör avgasfiltret för att ta bort skräp. Utför dammborttagning på sterilisatorn genom att torka av den inre väggen och den inre vagnen med rent vatten, håll tryckångsterilisatorns innervägg och inre vagn rena och torra före användning. Kontrollera att tätningsringarna och säkerhetslåsen fungerar korrekt. Kontrollera att vattenkällan och luftkompressorn når det specificerade trycket; endast när trycket är kvalificerat kan strömförsörjningen och sterilisatorns kontrollbrytare slås på för förvärmning.

2.1.2 Använd färgbytet på B-D-testremsorna för att avgöra om det finns kvarvarande kall luft i sterilisatorn, och se till att normal sterilisering kan fortsätta.

2.2 Regelbundet underhåll

Dra i säkerhetsventilen flera gånger i veckan medan jackan är trycksatt för att säkerställa att den fungerar korrekt. Avlagringar kan hindra ångledning; Spraya därför en kalkborttagningsmedel jämnt på sterilisatorns innervägg varje vecka, när den inre väggtemperaturen har sjunkit till 25-30°C. Efter 10 minuter, torka av skalan med en bomullstrasa. Detta förhindrar avlagringar på innerväggen av tryckångsterilisatorn från att hindra ångledning och förhindra normal värmeavgivning.

Ta bort tätningsringen varje månad, rengör den, torka den, applicera silikonolja och sätt sedan tillbaka den för att förhindra glidning.

Låt medicinsk ingenjörspersonal utföra underhåll och inspektion på sterilisatorns inre vagn varje kvartal för att säkerställa smidig styrning, inspektera ånggeneratorn, byt ut tätningsringar och ta bort kalk från värmeelementen för att säkerställa säker drift av utrustningen.

Under hög temperatur och högt tryck kan säkerhetsanordningarna i autoklaver inte fungera, gå sönder, korrodera, bli igensatta eller läcka. Enligt relevanta nationella standarder och specifikationer är utrustningens säkerhetsinspektionsperiod tydligt definierad. Personal från Medicintekniska laboratoriet bör varje år regelbundet plocka isär olika säkerhetsventiler och få dem inspekterade av berörd avdelning. Om en sterilisator inte fungerar och steriliseringspersonalen inte kan hantera det själva, bör de rapportera problemet via utrustningsunderhållsnätverket som upprättats av Medical Engineering Laboratory, och en utsedd professionell ingenjör kommer att reparera felet.

3. Kvalitetshantering av steriliseringspaket

Kvaliteten på insidan och utsidan av förpackningen före sterilisering påverkar direkt steriliseringseffekten. Därför bör kvalitetshanteringen av de föremål som ska steriliseras stärkas för att säkerställa steriliseringseffekten. Faktorer som för stora, täta eller lösa förpackningar och förpackningsmaterialets andningsförmåga och renhet kommer att påverka avlägsnandet av kall luft och inträngningen av vattenånga. Återanvändbara tyger ska samlas in, rengöras och behandlas före återanvändning. Lådor, tallrikar och skålar bör förpackas individuellt när det är möjligt. Paketstorlekarna bör inte överstiga 30 cm × 30 cm × 50 cm. Förbandsförpackningar bör inte överstiga 5 kg, och instrumentförpackningar bör inte överstiga 7 kg. Instrumentbrickor bör använda perforerade baser för att underlätta ångpenetrering och förhindra våt förpackning. Varje förpackning ska ha kemikalieindikatortejp på utsidan och ett kemikalieindikatorkort inuti.

4. Etablera ledningssystem

Upprätta och förbättra regler och operativa rutiner. Endast genom att etablera strikta arbetssystem kan vi säkerställa att det finns regler att följa, vilket garanterar arbetskvalitet och slutlig kvalitet. Steriliseringspersonal måste vara certifierad och strikt implementera alla arbetssystem och driftsprocedurer. Under högtrycksångsterilisering måste steriliseringspersonal strikt kontrollera trycket, temperaturen och tiden enligt typen av föremål och instrument för att säkerställa steriliseringskvaliteten. De måste också utföra säkerhetskontroller före och efter sterilisering och omedelbart meddela den medicinska ingenjörsavdelningen för reparation i händelse av funktionsfel. Drift med störningar är förbjuden. Chefssköterskan och kvalitetskontrollpersonalen bör regelbundet kontrollera implementeringen av olika system och driftsprocedurer av steriliseringspersonal och ge belöningar eller påföljder i enlighet med detta.

5 lärdomar

Att säkerställa kvaliteten på steriliserade föremål och strikt följa desinfektionstekniska specifikationer är avgörande. Etablera och förbättra ett steriliseringsövervakningssystem, höja operatörernas yrkeskunskaper genom specialiserad utbildning, kräva att steriliseringspersonal innehar certifieringar för steriliseringsoperatörer, vara bekant med funktionen hos varje del av steriliseringsapparaten, utföra rutinmässiga försteriliseringskontroller, strikt följa driftsprocedurer under steriliseringen, ständigt övervaka förändringar i steriliseringskomponenter och effektiva steriliseringsåtgärder, och effektiva steriliseringsåtgärder stämmer överallt. kontrollera och förebygga sjukhusförvärvade infektioner.